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錢包放在哪兒，原本是個人習(xí)慣問題，直到有人說：“別把錢包放在褲子后口袋，那會讓你的脊柱側(cè)彎！”源頭不可考，但李開復(fù)老師在微博發(fā)布了這個消息后，褲子后口袋的錢包導(dǎo)致脊椎彎曲這條流言迅速散布開來。

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李開復(fù)的微博截圖。

真相 ：

雖然李開復(fù)老師把錢包跟脊柱彎曲聯(lián)系了起來，且從其微博配圖來看，坐位時，錢包會墊高一側(cè)的髖骨，造成脊柱兩側(cè)高度不等。對于長時間靜坐的人來說，姿勢的順應(yīng)性調(diào)整確實是脊柱側(cè)彎一個相當(dāng)危險的因素。但是有多少人會這樣把錢包坐實在屁股下面，保持這種并不舒服的坐姿呢？

實際上，錢包對臀部肌肉直接壓迫造成的“胖錢包綜合征”（fat wallet syndrome）才是最可能的惡果。

“胖錢包”會壓迫你的梨狀肌

“胖錢包綜合征”又叫“錢包性坐骨神經(jīng)痛”，它的醫(yī)學(xué)名是梨狀肌綜合征（Piriformis Syndrome），是由于梨狀肌刺激、擠壓坐骨神經(jīng)導(dǎo)致的腰骶部、臀部及下肢疼痛、麻木。

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梨狀肌及坐骨神經(jīng)解剖示意圖。

梨狀肌位于臀部深層，是一條錐形的扁平肌，它收縮時，大腿屈曲、外旋；同時，它還與臀部的其他肌肉一起在髖關(guān)節(jié)外旋、保持行走過程中髖關(guān)節(jié)的平衡發(fā)揮著作用[3]。而坐骨神經(jīng)（Sciatic Nerve）從臀部進(jìn)入腿部時，正好從梨狀肌下方穿出來。若因為某些先天或后天的因素，讓梨狀肌刺激、擠壓到坐骨神經(jīng)，就會引起臀部及腿部的疼痛，即梨狀肌綜合征。

不過，梨狀肌綜合征引發(fā)的臀部及腿部的疼痛并不常見（坐骨神經(jīng)在腰椎處受壓迫更為常見）。梨狀肌綜合征有原發(fā)（先天因素）和繼發(fā)兩種，只有不到15%的人是原發(fā)的，所以本文只討論繼發(fā)的梨狀肌綜合征。對于繼發(fā)性梨狀肌綜合征來說，錢包確實是誘發(fā)因素之一，不過是比較次要的因素。

一篇綜述文獻(xiàn)指出，嚴(yán)重外傷才是最常見的繼發(fā)性梨狀肌綜合征的病因，因為嚴(yán)重外傷導(dǎo)致的軟組織炎癥、肌肉痙攣通常會壓迫到坐骨神經(jīng)。

而梨狀肌過度勞累（長距離的行走、跑步或是直接壓迫）導(dǎo)致的反復(fù)的微損傷是比較次要的病因。文獻(xiàn)在舉例說明直接壓迫時，提到了“錢包神經(jīng)炎”（wallet neuritis），研究人員分析認(rèn)為，坐著時，錢包或是其他堅硬物體的壓迫造成梨狀肌反復(fù)損傷，從而壓迫或刺激到了坐骨神經(jīng)。

除了坐姿時反復(fù)的輕微損傷，從梨狀肌運動學(xué)作用上分析，褲子（特別是較緊身的褲子）口袋里過厚的錢包還會限制髖關(guān)節(jié)及大腿的運動，改變該側(cè)肢體的擺動幅度、受力和發(fā)力方式，從而導(dǎo)致該側(cè)梨狀肌張力有所變化，這種運動和習(xí)慣上的改變同樣可能引發(fā)梨狀肌綜合征。

錢包不太可能壓彎你的脊柱

雖然梨狀肌綜合征并不是脊柱彎曲，但梨狀肌綜合癥患者，會因為疼痛的原因?qū)е麦y關(guān)節(jié)活動受限，出現(xiàn)步態(tài)異常，而長時間異常步態(tài)會造成兩下肢負(fù)重不等，可能會引起或加劇脊柱側(cè)彎。但絕大多數(shù)患者都會在出現(xiàn)癥狀時及時就醫(yī)，而不會任病情發(fā)展到影響脊柱健康的地步。

那錢包會不會在你行走時，對脊柱施加什么不良影響呢？

脊柱之所以能夠在側(cè)面始終保持垂直向下，除了脊柱本身的因素，還因為在脊柱兩側(cè)的肌肉群（如斜方肌、豎脊肌、背闊肌等背部肌肉）在力量上勢均力敵。它們在你的脊柱兩側(cè)拔河，你的脊柱就是它們中間的標(biāo)志物。當(dāng)他們分不出高下的時候，標(biāo)志物自然不偏不倚地位于正中。但如果在左右兩側(cè)肌肉的較量中，左側(cè)的肌肉占據(jù)了優(yōu)勢，那么作為標(biāo)志物的脊柱就會偏向左側(cè)。

目前的研究認(rèn)為脊椎側(cè)彎會伴隨肌力失衡而出現(xiàn)。想知道錢包放在褲子后面會不會造成脊柱側(cè)彎，要考查它能對脊柱兩側(cè)的肌肉力量帶來什么樣的影響。

錢包的重量往往不大（50-150克），再加上褲兜的摩擦力對其重力的分解，它對脊柱的作用力會更小。同時，錢包處于臀部，此處肌肉是臀大肌、臀中肌等近髖關(guān)節(jié)的肌肉，其對脊柱的作用并沒有背部的肌肉群那么直接。

而且從力學(xué)角度分析，褲子后口袋的距離脊柱很近，對脊柱的作用力矩很�。ㄒ哉玖⒆藙莘治觯�，同時，這部分的力對脊柱的影響也都集中在腰椎尾部的部分，而這里恰恰是脊椎最強(qiáng)壯的部分（由于受力的關(guān)系，腰椎是整個脊柱最大最厚的椎體），指望這點力量去讓你的脊柱變形，似乎也不太現(xiàn)實。

極輕微的脊柱側(cè)彎，大多數(shù)人都有

事實上，我們大多數(shù)人都有極輕微的脊柱側(cè)彎。原因很簡單：優(yōu)劣勢手。

一般來說，每個人的習(xí)慣手都是固定不變的，于是身體兩側(cè)的肌肉發(fā)達(dá)程度就會出現(xiàn)差異，脊柱就會在兩側(cè)肌肉的不平衡拉力的作用下出現(xiàn)輕微側(cè)彎。不過，這種程度的側(cè)彎遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到臨床上的脊柱側(cè)彎的標(biāo)準(zhǔn)，一般不會對我們造成什么影響。

結(jié)論：褲子口袋的錢包不太可能壓彎你的脊柱，但可能造成梨狀肌綜合征，讓你腰疼、腿疼